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다.
(2) 요인 및 병태생리
주로 담석 등에 의한 담즙의 정체, 2차적인 세균감염 및 담낭의 허혈에 의하며, 90%에 서 담석증을 동반하고 담낭관의 폐쇄로 인한 담즙산염, cholesterol, lysolecithin 의 농 축으로 염증을 유발한다. 심한 외상, 화상 또는 최근 대수술을 받은 전신상태가 불량한 성인 남성에 호발한다.
(3) 임상증상
대부분 우상복부복통을 호소하며 환자의 약 2/3에서 담도산통 병력이 있으나 노인층에 서는 증세가 미비하거나 없을 수도 있따 이외에 식욕부진, 오심, 구토를 보이며 합병증 이 없는 한 고열은 있으나 오한을 보이지는 않는다. 이학적 검사상 우상복부압통이나 Murphy 증후, 특히 심호흡시 우상복부통증을 보이고 약 20%에서 미약한 황달을 나타 낸다.
고열, 황달(40%), 오심, 구토, 약 2/3 에서 과거에 담도산통의 병력이 있따
(4) 진 단
1) 임상증세 및 이학적 검사
세가지 증상으로는 우상복부압통, 발열, 백혈구증가증이며 Murphy 증후가 나타나면 더욱 진단에 도움이 된다
2) 복부방사선검사 : 단순 X선 촬영 / 복부초음파 / 경구담낭조영술 / 핵의학검사
(5) 감별진단
급성 췌장염 / 급성 맹장염 / 소화성 궤양 천공 / 간농양 / 급성 간염 / 신우염 / 폐렴 / 늑막염
(6) 치 료
1) 내과적 치료
① 금식 및 위내용물 …(skip)
설명
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급성 담낭염, 담석의 질병에 대해 진단, 임상증상, 치료 등에 대해 설명(explanation)하고 있으며 임상 소견으로 환자의 임상 검사 결과도 제시하고 있는 글입니다.ERCase미선금강 , ERCase미선금강의약보건레포트 ,
Ⅰ. data(資料) 수집 양식에 따른 환자 사정
1. 신체사정
Ⅱ. 질병에 관한기술(Disease Discription)
Ⅲ. 임상소견
1. 임상검사
Ⅳ. 응급처치
Ⅱ. 질병에 관한기술(Disease Discription)
◈ Acute cholecystitis(급성 담낭염)
(1) 정 의
담낭의 급성 염증으로 대개 담석에 의한 담낭관 폐쇄 후에 발생하며 염증 reaction 은 담낭 내압 상승과 팽창에 의한 기계적 염증과 담즙내 lysolecithin 및 다른 국소조직인자에 의한 화학적 염증, 그리고 세균에 의한 염증에 기인한다.
급성 담낭염, 담석의 질병에 대해 진단, 임상증상, 치료 등에 대해 설명하고 있으며 임상 소견으로 환자의 임상 검사 결과도 제시하고 있는 글입니다.